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NefroPlus ; 3 2 : Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet ; Hypertension treatment and control in five european countries, Canada and the United States. Hypertension ; Guidelines Committee. J Hypertens 1. Mancia G, Parati G.

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Los estudios que avalan su uso en manejo de hiperaldosteronismo primario. Hidralazina: Vasodilatador arteriolar se utiliza en hipertensión moderada a severa.

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En Chile, sólo disponible vía oral. Debe usarse con precaución debido a sus efectos secundarios, especialmente tipo lupus like.

Doxazocina: Bloqueador alfa adrenérgico que pue de utilizarse en hipertensión leve a moderada. HTA asociada a obesidad: Desde el punto de vista terapéutico, los pilares del tratamiento son las modificaciones del estilo Revisión de hipertensión pdf escape vida y la reducción del peso 2 Los bloqueadores de los canales de calcio son metabólicamente neutros Como se comentó, el SRAA en el tejido adiposo ha sido implicado en Revisión de hipertensión pdf escape desarrollo de HTA y la retención de sodio juega un papel central.

Para evitar la retención de sodio read article agua, pudiera adi cionar un diurético tiazídico, pero siempre en combi nación con el tratamiento ya descrito. HTA asociada a corticoides: Presenta HTA por re tención de sodio y agua, por lo cual se recomienda uso de diuréticos como hidroclorotiazida.

Se inicia terapia farmacológica, precozmente. Incluso se recomienda inicio de terapia con perdida mantenida de variación circadiana de PA, ya que esta precede aparición de proteinuria. Se Revisión de hipertensión pdf escape evitar el uso de diuréticos como tiazidas que pueden favorecer la hiperglicemia y de beta bloqueadores, que pueden enmascarar síntomas de hipoglicemia.

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Beta bloqueadores disminuyen resistencia física a ejercicio y diuréticos favorecen deshidratación. En estudio ESCAPE, demostró que el control de PA bajo p50 en control 24 h en pacientes con proteinuria Revisión de hipertensión pdf escape disminuye la velocidad de progresión de ERC y aumenta sobrevida renal al cabo de 5 años 22 Lieberman, B.

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Management of high blood pressure in children and adolescents: Recommendations of the European Society of Hypertension. J Hypertens. Lurbe, E.

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Hipertensión arterial en la infancia. Recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento. Blood hypertension in children. Guideliness for diagnosis go here treatment. María L. Ceballos 6. La hipertensión arterial HTA en niños y adolescentes es una importante patología, de reservado pronóstico, asociada a factores modificables y no modificables.

El método ideal para su diagnóstico es la medición de la presión arterial PA con instrumentos auscultatorios. De acuerdo a la Academia Americana de Pediatría AAP la PA debe ser medida en Revisión de hipertensión pdf escape mayores de 3 años una vez al año, y en niños menores de 3 Revisión de hipertensión pdf escape, si presentan factores de riesgo.

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El objetivo del tratamiento de la HTA primaria y secundaria en pediatría Revisión de hipertensión pdf escape lograr un nivel de PA que disminuya el riesgo de daño de los órganos blanco.

En esta Guia se presenta la posición de la Rama source Nefrología de la Sociedad Chile na de Pediatría con el objetivo de orientar a pediatras y nefrólogos infantiles en correcto manejo de la HTA en la infancia. En esta segunda parte se presentan las recomendaciones sobre el tratamiento antihipertensivo, haciendo énfasis en los cambios de estilo de vida.

Hypertension HTN in children and adolescents is an important pathology, of, guarded prognosis, associated with modifiable and non-modifiable factors. The estimated prevalence is around 3.

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The ideal method for its diagnosis is the measurement of blood pressure BP with auscultatory instruments. According to the American Academy of Pedia trics AAPBP should be measured in children older than three years of age once a year, and in children younger than three years of age if they present risk factors. The objective of treating primary and Revisión de hipertensión pdf escape HTN in pediatrics is to achieve a BP level that decreases the risk of target organ damage. Therapeutic op tions include treatment according to specific etiology, non-pharmacological and pharmacological one.

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This paper presents the position of the Chilean Society of Pediatrics Nephrology Branch with the aim of guiding pediatricians and pediatric nephrologists in the correct management of HTN in childhood. In this second part, recommendations on antihypertensive treatment are presented with an emphasis on lifestyle changes.

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El objetivo del tratamiento de la Hipertensión Ar terial HTA primaria y secundaria en pediatría es lograr un nivel de Presión Arterial PA que disminuya el riesgo de daño de órgano blanco.

Tanto en adultos como en niños, existen evidencias que soportan estas medidas como Revisión de hipertensión pdf escape pilar del tratamiento de la HTA. Este tratamiento incluye 12 :.

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La actividad física debiera ser principalmente aeróbica, pudiendo incorporar ejercicios de resistencia, con un programa de acondicionamiento físico. En líneas generales, no existen diferencias signifi cativas en la eficacia de cada droga.

Sin embargo, cabe destacar que estudios de daño endotelial en continue reading demuestran mejoría con el uso de IECA, ARA II, bloqueadores canales de calcio y espironolactona, no así con betabloqueadores. Las principales indicaciones para el uso de medica mentos hipotensores son Figura 1 3456 :. Si bajo esas circunstancias, la PA no logra controlarse, debe agregarse un segundo hipotensor.

Es importante conocer al Revisión de hipertensión pdf escape un hipotensor Revisión de hipertensión pdf escape cada clase. Los cuales se describen brevemente a continuación:. Hay pocos estudios que demuestran eficacia en comparación a placebo. Su uso no mejora la disfunción endotelial.

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Se recomienda en casos de HTA por hipertiroidismo y en feocromocitoma después de alfa bloqueo para evitar actividad alfa adrenérgica sin oposición. Evitar en asma y diabetes mellitus.

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Precau ción en obesidad, ya que se ha asociado con aumento de peso 6. Carvedilol ha demostrado reducir la morbimortalidad en pacientes con miocardiopatía dilatada, por lo que se sugiere su uso en pacientes con insuficiencia cardiaca 8.

Existen estudios con diltiazem, verapamilo, nifedipino, amlodipino, felodipino e isradipina 9.

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Tanto para los IECA como para los ARAII, se debe considerar el riesgo potencial en adolescentes con posibilidad de embarazarse- ya que pueden ocasionar hipo tensión- bajo peso al nacer y descenso de la perfusión renal en el feto. Los estudios que avalan su uso en manejo de hiperaldosteronismo primario. Hidralazina: Vasodilatador arteriolar Revisión de hipertensión pdf escape utiliza en hipertensión moderada a severa.

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En Chile, sólo disponible vía oral. Debe usarse con precaución debido a sus efectos secundarios, especialmente tipo lupus like. Doxazocina: Bloqueador alfa adrenérgico que pue de utilizarse en hipertensión leve a moderada. HTA asociada a obesidad: Desde el punto de vista terapéutico, los pilares del tratamiento son las modificaciones del estilo de vida y la reducción del peso 2 Revisión de hipertensión pdf escape bloqueadores de los canales de calcio son metabólicamente neutros Como se comentó, el SRAA en el tejido adiposo ha sido implicado en el desarrollo de HTA y la Revisión de hipertensión pdf escape de sodio juega un papel central.

Para evitar la retención de sodio y agua, pudiera adi cionar un diurético tiazídico, pero siempre en combi nación con el tratamiento ya descrito. HTA asociada a corticoides: Presenta HTA por re tención de sodio y agua, por lo cual se recomienda uso de diuréticos como hidroclorotiazida.

Se inicia terapia farmacológica, precozmente. Incluso se recomienda inicio de terapia con perdida mantenida de variación circadiana de PA, ya que esta precede aparición de proteinuria. Se debe evitar el uso de diuréticos como tiazidas que pueden Revisión de hipertensión pdf escape la hiperglicemia y de beta bloqueadores, que pueden enmascarar síntomas de hipoglicemia. Beta bloqueadores disminuyen resistencia física a ejercicio y diuréticos favorecen deshidratación.

En estudio ESCAPE, demostró que el control de PA bajo p50 en control 24 h en pacientes con proteinuria moderada disminuye la velocidad de progresión de ERC y aumenta sobrevida renal al cabo de 5 años 22 Si es necesario se puede adicionar otro hipotensor. La elección del medicamento debe go here en base a la etiología, tiempo de acción, vida media corta, segu ridad Revisión de hipertensión pdf escape eficacia del medicamento.

Preferir medicamentos parenterales por ser mejor titulables, pues la PA no debe bajar bruscamente. Es un bloqueador de canal de calcio dihidropiridínico, que disminuye la resisten cia vascular periférica, sin efecto negativo en inotropismo. Efectos secundarios: taquicardia click to see more flashing.

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No hay riesgo de toxicidad por tiocianato. Labetalol: es un alfa y Revisión de hipertensión pdf escape bloqueador, que dismi nuye la RVP. Vida media de h. No se puede usar en broncoespasmo ni en insuficiencia cardiaca congestiva por efecto inótropo negativo. Se puede utilizar en bolo y en infusión continua Es un potente vasodilatador arterial, vida media de h. Puede utilizarse inicialmente intramuscular.

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Efectos secundarios: taquicardia y Revisión de hipertensión pdf escape de sodio Vasodilatador venoso y arterial que disminu ye la pre y post carga, siendo beneficioso en casos de insuficiencia cardiaca congestiva inducida por HTA. El uso prolongado de antihipertensivos parenterales lleva a retención de agua y sodio. Se puede utilizar nifedipino en la menor dosis efectiva recomendada.

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En niños mayores se puede utilizar clonidina o minoxidil. Clonidina: es un alfa 2 agonista central que dismi nuye el estímulo adrenérgico cerebral. Inicio de acción en min, se puede usar en falla renal. En exceso produce sedación y boca seca.

No usar en monorreno o estenosis renal bilateral 24 Figura 2. Pediatrics ; 3 : e European Society of Hypertension guidelines Revisión de hipertensión pdf escape click management of high blood pressure in children and adolescents. J Hipertens.

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL | Revista Médica Clínica Las Condes

Manejo de hipertensión arterial en niños y adolescentes: recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertension. An Pediatr Barc ;73 1 Diagnosis and Treatment of Hipertension in Children.

Curr Hypertens Rep ; Anyaegbu E, Dharnidharka V.

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Hipertension in the Teenager. Pediatr Clin N Am ; Update: ambulatory blood pressure monitoring in children and Revisión de hipertensión pdf escape a scientific statement from the American Heart Association.

Hypertension ;63 here Efficacy and safety of extended release metoprolol succinate in hypertensive children 6 to 16 years of age: a clinical trial experience.

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